Dr. José María Ballarín

En los últimos tiempos algunas personas han decidido establecer tratamientos psicoterapéuticos priorizando la elección del terapeuta a limitarse a buscarlo dentro de su lugar de residencia. Esto ha dado lugar a múltiples experiencias de tratamiento a distancia con resultados dispares y distintamente adelantadas en diferentes países.
En líneas generales y aún siendo claramente mejor el sistema clásico presencial (de paciente y terapeuta) las experiencias han sido muy positivas y la diferencia de resultados no es significativa, se dispone de múltiples posibilidades que simplemente plantean una alternativa formal diferente, recayendo los resultados, como siempre, en el grado de esfuerzo y compromiso que sean capaces de establecer los protagonistas del pacto terapéutico. Finalmente el sistema de comunicación a distancia puede ser ágil y productivo si se tienen en cuenta sus ventajas e inconvenientes para aprovechar las primeras y disminuir al máximo las segundas.
Desde mi propia experiencia de unos años realizando tratamientos a distancia, el tiempo me ha llevado naturalmente al diseño de un sistema propio que he bautizado como TELE MAIL.

TELE MAIL consiste en lo siguiente:
El paciente dispone de dos sesiones semanales de 40 minutos con hora prefijada de antemano y diferentes en sus características.              
 En la primera de ellas, paciente y terapeuta mantienen una entrevista telefónica que trata de conservar en lo posible las caraterísticas de lo presencial (el paciente dice lo que quiere; el terapeuta interviene cuando lo cree necesario o útil). Las dificultades que surgen en la nueva situación (por ej.: ¿Me estará escuchando este señor?) son abordadas dentro de ella, conforme aparecen.
En la segunda el paciente, a su hora, se sienta 40 minutos ante el ordenador y escribe lo que desee. Este mail, puntualmente enviado será leído por el terapeuta aunque no contestado en ese momento sino incorporado a la siguiente sesión telefónica.

ENCUADRE O CONTRATO TERAPEUTICO:
El encuadre general es el mismo de la psicoterapia psicoanalítica convencional, de todos conocido, en cuanto a asistencia o falta, retrasos, vacaciones, etc
El encuadre particular de TELE MAIL contempla:

• Es de suma importancia realizar ambos contactos (telefónico y epistolar) desde el mismo lugar. Así como que este cumpla las condiciones adecuadas (explicar)
• El coste económico es de 100€ por cada bloque semanal (75+25).
• En este sistema los pagos se realizan los días 15 de cada mes por transferencia bancaria,  con la consiguiente devolución al paciente, a partir del momento en que comunique verbalmente su deseo de interrumpir o terminar, de los honorarios que no hayan sido empleados.
• La incripción al sistema será de 200€  (las dos primeras semanas). Estos, no retornables si no son aprovechados por el paciente.

ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS:

• Al cabo de un tiempo (dos meses como mínimo) se puede contemplar la posibilidad de transformar el contacto telefónico por la tele entrevista o web camp y la conveniencia o no del cambio
• En momentos difíciles y por la falta de presencia es posible recurrir a la petición de una entrevista telefónica extra o a enviar un email fuera del momento previsto. Esta posibilidad lo es, además de la realización del trabajo pactado; no en lugar del mismo.
• Debe disponerse de un telefono fijo (no móvil) y un email por parte de terapeuta y paciente. En lo posible que no cambien.